脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助（适用于特定情况），多数患者通过3-6个月规范管理可改善。
一、生活方式干预
控制热量摄入，减少精制糖和高脂食物，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白（如鱼、豆类）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每周2-3次力量训练；肥胖者减重5%-10%可显著改善肝脂肪含量。建议避免熬夜，减少久坐，逐步建立规律作息。
二、特殊人群管理
儿童脂肪肝以营养性为主，需调整饮食结构，避免过肥、过甜食物，增加户外活动，家长应监督饮食习惯改善；孕妇需在医生指导下控制体重增长，避免孕期高能量饮食；糖尿病患者需严格控糖，优先选择低升糖指数食物，监测血糖与肝酶变化；老年人需注意营养均衡，避免过度节食，适当补充膳食纤维与维生素B族。
三、药物辅助治疗
仅适用于合并高脂血症、糖尿病或肝功能异常者，需在医生指导下使用[降脂药]（如他汀类）、[降糖药]（如二甲双胍）或保肝药物（如谷胱甘肽）；用药期间定期监测肝功能与血脂变化，避免自行调整剂量或停药。
四、定期监测与随访
每6个月进行肝功能、肝脏超声复查，动态评估肝脂肪变化；若出现右上腹不适、乏力、黄疸等症状，应立即就医。
