全心衰是指心脏收缩和舒张功能均受损，导致泵血能力下降，引发体循环和肺循环淤血的慢性心力衰竭状态，通常病程较长，需长期管理。
一、按病因分类
- 缺血性心肌病型：冠心病心肌缺血坏死致心功能下降，中老年人群高发，需控制血脂、血压。
- 高血压性心脏病型：长期高血压增加心脏负荷，中年人群风险较高，需严格监测血压。
- 瓣膜病型：瓣膜狭窄或关闭不全影响血流，各年龄段均可能发病，需定期心脏超声检查。
- 扩张型心肌病型：心脏扩大伴收缩力减弱，青壮年男性相对多见，需避免剧烈运动。
二、按功能障碍类型
- 射血分数降低型：左心室射血分数（LVEF）<40%，以气短、乏力为主要表现，需药物干预。
- 射血分数保留型：LVEF≥50%，多见于老年女性，易被忽视，需重视早期症状。
三、特殊人群管理
- 老年患者：常合并多种慢性病，用药需谨慎，避免体位性低血压，定期复查肝肾功能。
- 儿童患者：罕见，多为先天性心脏病或心肌病，需多学科协作治疗，强调定期随访。
- 孕妇：妊娠加重心脏负担，需产科与心内科联合管理，监测心功能分级变化。
四、核心治疗原则
- 药物治疗：以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主，个体化调整。
- 非药物干预：低盐饮食、适度运动（如散步）、戒烟限酒，避免感染诱因。
- 器械治疗：严重病例可考虑心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器。
