风湿是什么意思
风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,常与免疫、代谢、感染等因素相关,涵盖多种慢性炎症性疾病。
风湿的主要类型
- 类风湿关节炎:多见于30-50岁女性,以对称性多关节炎为特征,晨僵持续≥1小时,X线可见关节侵蚀。
- 强直性脊柱炎:男性高发(15-40岁),表现为脊柱和骶髂关节炎症,晚期可致脊柱强直,HLA-B27阳性率高。
- 痛风:与高尿酸血症直接相关,男性多见,急性发作时关节红肿热痛(常见于第一跖趾关节),血尿酸>420μmol/L可诊断。
- 骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累,软骨退变伴随骨质增生,活动后疼痛加重,晨僵<30分钟。
特殊人群注意事项
- 儿童:幼年特发性关节炎需尽早干预,避免关节畸形,治疗以非甾体抗炎药、改善病情药为主,禁用长期激素。
- 孕妇:类风湿关节炎活动期需在风湿科与产科共同管理,优先选择对胎儿影响小的药物,产后哺乳需评估药物安全性。
- 老年人:骨关节炎患者应控制体重,避免爬楼梯、下蹲等动作,可适度进行游泳、太极等低冲击运动。
治疗原则
以非药物干预为基础,包括运动康复、物理治疗、减重等;药物治疗需个体化,常用非甾体抗炎药、抗风湿药、降尿酸药等,需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能。



