维生素D缺乏的补充需根据缺乏程度、年龄及健康状况调整。轻度缺乏可通过日照与饮食改善，中重度需在医生指导下使用药物。
一、轻度维生素D缺乏（血清25-OH-VD 20~30ng/ml）
优先非药物干预：每日户外活动15~30分钟（裸露面部、手臂），每周2~3次。增加富含维生素D的食物，如深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、强化奶制品。
二、中重度维生素D缺乏（血清<20ng/ml）
需药物补充：成人可选用骨化三醇、阿法骨化醇等（需遵医嘱）。特殊人群如老年人、孕妇、慢性肾病患者，应在医生监测下调整剂量。
三、特殊人群补充要点
- 婴幼儿：6个月内婴儿每日需400IU维生素D，母乳喂养儿建议补充至2岁。
- 老年人：因皮肤合成能力下降，建议每年监测血清水平，适当增加补充剂量。
- 肥胖人群：脂肪细胞会储存维生素D，需根据血清水平增加剂量，优先选择水溶性制剂。
四、监测与调整
每3~6个月复查血清25-OH-VD水平，目标维持在30~50ng/ml。长期使用补充剂需注意避免过量，尤其是有高钙血症病史者。
