发布于 2026-09-29
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高尿酸血症是因体内嘌呤代谢紊乱或排泄减少，导致血液中尿酸浓度持续升高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）的代谢性疾病，长期可引发痛风、肾脏损伤等并发症。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。生成过多（如长期高嘌呤饮食、代谢综合征）或排泄障碍（肾功能下降、药物影响）都会导致尿酸蓄积。高尿酸血症与遗传、肥胖、高血压、糖尿病等疾病密切相关，是心血管疾病的独立危险因素。
尿酸盐结晶易沉积在关节腔（引发痛风性关节炎）、肾脏（形成肾结石或慢性肾病）及血管壁（加速动脉硬化）。儿童青少年罕见，但肥胖儿童若长期高嘌呤饮食，也可能出现尿酸升高。无症状高尿酸血症患者虽无明显症状，但需重视，约5%~12%会发展为痛风。
饮食调整：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、低脂奶及全谷物。
生活方式：控制体重（BMI维持在18.5~23.9），规律运动（每周150分钟中等强度活动）。
药物治疗：尿酸持续＞540μmol/L或有痛风发作史者，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），严禁自行服用。
儿童高尿酸多与肥胖、饮食不当相关，需通过饮食控制和运动改善；孕妇需避免高嘌呤饮食，产后复查尿酸；老年人合并肾功能减退时，需定期监测尿酸及肾功能指标。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：993-1006.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
