坏血病是因长期缺乏维生素C（抗坏血酸）导致的全身性疾病，多见于饮食单一、特殊环境暴露或慢性疾病患者，典型表现为出血倾向、骨骼病变及免疫功能下降。
1. 病因与高危人群
坏血病由维生素C摄入不足（成人每日需求10mg，缺乏5周以上发病）或吸收障碍引发。高危人群包括长期依赖单一食物（如精米白面）者、慢性酗酒者、老年人及婴幼儿（辅食缺乏新鲜蔬果）。
2. 核心临床表现
- 出血症状：皮肤瘀点瘀斑、牙龈红肿出血（轻触即渗血）、鼻出血，严重时内脏出血。
- 骨骼异常：长骨剧痛、压痛，肢体活动受限，儿童可见下肢畸形（蛙形腿）。
- 全身症状：乏力、食欲减退、贫血、免疫力低下易感染。
3. 诊断与治疗原则
诊断依赖病史（饮食史）、症状及实验室检查（血清维生素C<0.2mg/L）。治疗以补充维生素C（成人每日50~100mg）为主，同时改善饮食（增加新鲜蔬果、肉类）。严重病例需医疗干预，避免骨折或大出血。
4. 预防与特殊人群注意
- 预防：均衡饮食（每日摄入200g新鲜蔬菜、100g水果），特殊环境（如航海）需携带维生素C制剂。
- 孕妇与婴幼儿：孕妇需额外补充叶酸及维生素C；婴儿应及时添加辅食（如米糊、果泥）。
- 慢性病患者：长期服药者（如糖皮质激素）需监测维生素C水平，避免药物相互作用导致缺乏。
5. 鉴别与就医提示
若出现不明原因出血、骨骼疼痛或皮肤紫癜，应尽快就诊。坏血病需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病等鉴别，避免延误治疗。早期干预可完全康复，延误可能遗留关节畸形或贫血。
