胃癌手术的良莠性取决于癌症分期、患者身体状况及手术方式选择。早期胃癌（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除率高，5年生存率可达70%以上，是首选治疗方式；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）手术旨在延长生存期，必要时联合放化疗或靶向治疗。
早期胃癌手术：确诊后尽早手术，切除范围包括病灶和周围组织，治愈率高。术后需定期复查胃镜、肿瘤标志物，多数患者术后无需辅助治疗。
中晚期胃癌手术：部分患者可通过手术切除原发灶，缓解梗阻、出血等症状，结合辅助治疗（如化疗、免疫治疗），中位生存期可延长至1-2年。
高龄或体弱患者：需综合评估心肺功能，选择微创或姑息性手术，以改善生活质量为主，避免过度治疗风险。
术后并发症：可能出现吻合口瘘、感染等，需密切监测；糖尿病、高血压患者术前需严格控制基础病，降低手术风险。
康复与随访：术后3个月内以流质饮食过渡，逐步恢复正常饮食；建议每3-6个月复查一次，持续5年，及时发现复发或转移。
特殊人群：糖尿病患者需术前调整血糖至稳定范围，避免低血糖；高血压患者需控制血压＜160/100mmHg，避免术中血压波动。
