恶性间皮瘤总体预后较差，早期通过手术、放化疗等综合治疗可能获得长期生存，但多数患者确诊时已属中晚期，完全治愈难度大。
Ⅰ期（局限期）：肿瘤局限于胸膜或腹膜局部，手术切除（如胸膜切除术/剥脱术）联合术后辅助化疗（如培美曲塞联合顺铂）是主要治疗手段，约15%~20%患者可实现5年以上生存期。
Ⅱ-Ⅲ期（进展期）：肿瘤已侵犯周围组织或区域淋巴结转移，以手术联合化疗、放疗为主，或采用姑息化疗（如培美曲塞单药或联合方案）控制症状，中位生存期通常为12~18个月。
Ⅳ期（广泛期）：肿瘤已远处转移（如肺、肝、骨），以姑息治疗（化疗±靶向治疗）延长生存期、改善生活质量为目标，中位生存期约8~12个月，部分患者可尝试免疫治疗（如PD-1抑制剂）。
特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能耐受性，避免过度治疗；儿童罕见，治疗需多学科协作并严格遵循儿科用药安全规范；合并基础疾病（如慢性肺病、心脏病）者需调整治疗方案，优先选择对心肺影响较小的药物。
