痛风急性发作期止痛,首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,通常在用药后数小时至24小时内起效。
非甾体抗炎药
适用于大多数患者,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,需注意有胃肠道、心血管或肾功能风险者需谨慎使用,且避免长期大量使用。
秋水仙碱
传统一线药物,能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应,但需注意腹泻、呕吐等胃肠道不良反应,严重肝肾功能不全者禁用,老年患者应减量。
糖皮质激素
适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或无效的患者,可短期口服或肌肉注射,长期使用可能有血糖升高、骨质疏松等风险,需严格遵医嘱。
特殊人群注意事项
老年患者应优先选择低剂量非甾体抗炎药并监测肾功能;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药(妊娠晚期),需在医生指导下短期使用糖皮质激素;合并肾功能不全者需调整药物剂量或选择合适剂型。



