胃部检查选择需结合年龄、症状、病史及风险因素。以下是针对性建议：
- 普通人群筛查：40岁以上或有家族史者，首选胃镜检查，可同步取活检；无症状者可先做幽门螺杆菌检测（呼气试验）。
- 消化性溃疡/出血：胃镜是金标准，能明确出血部位并止血；怀疑穿孔时避免钡餐，改用CT。
- 胃癌高危人群：长期胃酸缺乏、萎缩性胃炎患者，每1-2年胃镜+病理；有癌前病变者缩短至6个月复查。
- 特殊人群：儿童优先腹部超声+钡剂造影；孕妇可选MRI（无辐射）；肾功能不全者避免含碘造影剂。
- 术后随访：胃切除术后1-3年每半年复查胃镜，5年后每年1次；放置支架患者需3个月内首次复查。
检查前需空腹6-8小时，糖尿病患者需提前调整降糖药；检查后1-2小时可进食温凉流质，避免辛辣刺激。
