小孩起水痘通常在感染病毒后10~21天出现症状，初期表现为发热、全身不适，随后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，疱疹内液体清亮，周围有红晕，伴随瘙痒，症状持续1~2周后逐渐愈合，期间可能有轻微发热或低热。
典型症状阶段：
- 前驱期（1~2天）：低热、乏力、咽痛、食欲下降，部分儿童症状不明显，易被忽视。
- 出疹期（1~6天）：皮疹先发生于躯干和头部，后扩散至面部和四肢，呈向心性分布，分批出现，新旧皮疹并存，可同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
- 恢复期（1~2周）：疱疹逐渐干燥结痂，约1周内完全脱落，一般不留瘢痕，免疫功能低下儿童可能出现继发感染，导致疱疹化脓、病程延长。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿（<1岁）：症状可能更重，易并发肺炎、脑炎，需密切观察精神状态和呼吸情况，避免自行使用退热药物。
- 孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿风险，需及时就医，产后应隔离至皮疹全部结痂。
- 免疫缺陷儿童：症状严重且易扩散，需尽早抗病毒治疗，避免接触免疫抑制剂使用者。
家庭护理建议：
- 保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免抓挠疱疹，可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
- 饮食清淡易消化，补充水分和维生素C，避免辛辣刺激性食物。
- 隔离至全部疱疹结痂，避免传染他人，期间避免去学校或公共场所。
- 发热时优先采用物理降温，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林。
就医指征：
- 持续高热不退超过3天，或体温反复波动。
- 疱疹破溃后出现红肿、化脓、疼痛加剧。
- 出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等神经系统症状。
- 皮疹扩散至口腔、眼睛、生殖器等黏膜部位。
