新生儿溶血黄疸是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合），母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致出生后24小时内出现皮肤、巩膜黄染，严重时胆红素水平过高可引发核黄疸。
一、ABO血型不合溶血黄疸
主要因母亲O型、胎儿A型/B型，母亲抗体（抗A/B）通过胎盘攻击胎儿红细胞。常见于第一胎，症状较轻，多在出生后2-3天出现，经光疗可有效控制。
二、Rh血型不合溶血黄疸
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时，母体首次接触Rh阳性血后产生抗体，再次妊娠时抗体大量通过胎盘。症状较重，出生后24小时内出现黄疸，需警惕核黄疸风险，需提前做好产前预防。
三、其他血型系统溶血黄疸
如MN、Kell等少见血型系统不合，虽发生率低，但机制类似，临床表现与ABO/Rh型相似，需结合血型检测确诊。
四、新生儿溶血黄疸的处理
出生后需密切监测胆红素水平，蓝光照射是一线治疗，严重时需换血治疗。母亲产前血型抗体筛查、胎儿宫内监测可降低发病风险。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及有溶血家族史者需加强监测，母亲孕期血型抗体效价高者，应在医生指导下提前干预，以减少新生儿溶血黄疸发生。
