弱视本身不直接遗传，但导致弱视的部分病因（如先天性白内障、早产儿视网膜病变）可能遗传。遗传风险主要取决于病因类型，先天性眼部结构异常遗传概率较高，后天性弱视（如斜视、屈光参差）多与环境因素相关，遗传概率较低。
先天性弱视：由先天眼部结构发育异常引起，如先天性小眼球、先天性白内障等，这类疾病可能伴随遗传倾向，家族中有类似疾病史者风险相对增加。
斜视性弱视：因眼位偏斜导致视觉抑制，多与眼球运动神经发育异常或遗传体质有关，部分患者存在家族聚集现象。
屈光参差性弱视：双眼屈光度数差异过大，大脑抑制屈光不正眼的视觉信号，若家族中存在高度近视或远视遗传倾向，可能间接增加发病风险。
形觉剥夺性弱视：如先天性眼睑下垂、先天性上睑下垂遮挡视线，若由遗传基因导致眼部结构异常，可能遗传给下一代。
特殊人群需注意：早产儿应尽早筛查眼底，避免因视网膜病变引发弱视；高度近视患者需定期检查视力，防止屈光参差；家族中有先天性眼部疾病史者，建议孕期进行胎儿眼部发育监测，儿童出生后及时进行视力筛查。
