治疗脱发需先明确类型,常见雄激素性脱发可通过外用药物(如米诺地尔)联合口服药物(如非那雄胺)改善,休止期脱发以生活方式调整为主,斑秃需局部或系统免疫调节治疗。
雄激素性脱发:男性可外用5%米诺地尔,女性用2%米诺地尔,必要时口服抗雄激素药物。需注意女性用药后可能出现面部多毛,男性长期使用需监测性功能。
休止期脱发:常见于产后、术后、缺铁性贫血等情况,需补充铁剂或维生素D,纠正营养不良,避免过度节食。女性产后脱发通常6-12个月自行恢复。
斑秃:局部注射糖皮质激素或外用钙调磷酸酶抑制剂,严重者口服JAK抑制剂。儿童患者优先局部治疗,避免长期使用强效激素。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用口服抗雄激素药物,可外用米诺地尔。低龄儿童(<12岁)慎用口服药,优先非药物干预。糖尿病患者需控制血糖,避免因代谢异常加重脱发。



