宫颈癌筛查主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时进行阴道镜检查及活检。筛查建议21~65岁女性定期进行,21~29岁每3年一次TCT,30~65岁每5年一次HPV+TCT联合筛查。
HPV检测:检测高危型HPV(如16、18型),可识别病毒感染,提前预警宫颈癌风险。HPV感染常见于性活跃人群,多数可自行清除,持续感染可能发展为癌前病变。
宫颈液基薄层细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞,观察细胞形态变化,筛查癌前病变或癌细胞。对性生活过早、多个性伴侣、免疫力低下者尤为重要。
阴道镜检查及活检:若HPV或TCT异常,需进一步行阴道镜检查,在可疑部位取组织活检,明确病变性质。活检是诊断宫颈癌的金标准。
特殊人群提示:21岁以下女性不建议筛查,因宫颈癌风险低且筛查可能增加不必要干预;免疫功能低下者(如HIV感染者)建议缩短筛查间隔;绝经后女性仍需按年龄范围筛查,因激素变化可能增加病变风险。



