发布于 2026-09-03
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HPV和宫颈检查建议在21~65岁女性中每3~5年做一次HPV联合TCT筛查，首次性生活后即可开始，避免经期、阴道冲洗及用药前检查，备孕女性可提前3个月完成。
首次检查年龄：21岁开始，21~29岁每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT），无需同时查HPV；30~65岁推荐每5年做一次HPV+TCT联合筛查，或每3年单独TCT筛查。
特殊人群调整：免疫功能低下者（如HIV感染者）、既往宫颈病变史者，需遵医嘱缩短筛查间隔至6~12个月一次。
避开经期：月经干净后3~7天检查最佳，避免经血干扰样本准确性。
避免特殊行为：检查前48小时内禁性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊，防止影响细胞采集结果。
特殊时期建议：产后6周、流产后1个月再进行筛查，哺乳期女性可正常检查。
若HPV阳性或TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞），需进一步做阴道镜检查+活检；若活检确诊CIN（宫颈上皮内瘤变），需根据病变程度选择冷冻、锥切等治疗。
接种疫苗后仍需定期筛查，因疫苗仅覆盖部分高危型病毒，无法预防所有HPV感染，且病毒清除需要时间，建议按原筛查计划进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南（2020年版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-10.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva：WHO Press，2020：12-15.
[3]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国子宫颈癌筛查与早诊早治指南（2022年版）[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：478-485.
