感染幽门螺杆菌后,应尽早通过呼气试验等明确诊断,优先选择四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)治疗,疗程10~14天,停药4周后复查确认根除效果。
无明显症状者:若未出现消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素,可先通过调整饮食(减少辛辣刺激食物)、分餐制等非药物方式干预,6~12个月内复查碳13/14呼气试验。
有消化性溃疡史者:无论是否有症状,均需规范四联疗法根除,治疗后需继续服用质子泵抑制剂4~8周,降低溃疡复发风险,同时避免长期服用非甾体抗炎药。
特殊人群:孕妇需在医生评估后选择阿莫西林等安全抗生素;老年人若合并肾功能不全,需调整抗生素剂量;儿童(尤其<12岁)建议优先非药物干预,必要时由儿科医生开具儿童专用剂型药物。
复查与监测:治疗结束后4周内禁止服用抗生素及铋剂,采用碳13呼气试验复查,若仍阳性需换用其他抗生素方案,且需与家人分餐避免交叉感染。



