巨人症主要由垂体前叶分泌过多生长激素（GH）引起，通常因垂体生长激素瘤导致，少数为下丘脑调控异常或其他内分泌疾病继发。
垂体生长激素瘤：多数为良性腺瘤，占巨人症病因的95%以上，因瘤细胞自主分泌GH，刺激骨骼、软组织过度生长。多见于20~40岁成年人，但儿童期发病可致巨人症。
下丘脑调控异常：下丘脑分泌的生长激素释放激素（GHRH）过多，可刺激垂体分泌过量GH，此类病例较少见，需结合影像学检查鉴别。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等，可能间接影响GH代谢，但此类情况多伴随原发病症状，需综合评估。
特殊人群注意：儿童患者需尽早干预，避免骨骼过度发育影响生活质量；成年患者若未及时治疗，易并发糖尿病、心血管疾病等，建议定期监测内分泌指标。
