类风湿关节炎主要症状为对称性多关节肿痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,还可能伴发热、乏力等全身表现。
关节症状:多关节肿胀疼痛,呈对称性,常见于手指近端指间关节、掌指关节、腕关节,可致关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形),活动受限。
全身症状:约90%患者晨僵,持续时间与炎症程度相关;部分出现发热(多为低热)、乏力、体重下降,少数伴皮下结节。
特殊表现:关节外症状包括类风湿血管炎(皮肤溃疡、神经系统损害)、间质性肺病、贫血等,需警惕多系统受累。
不同人群差异:女性发病率约为男性2~3倍,老年患者症状可能不典型,儿童发病较少但易累及大关节,长期患病者心血管风险增加,需加强监测。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药等控制炎症,物理治疗改善关节功能,需长期规范治疗,避免自行停药。
注意事项:患者应注意关节保暖,避免寒冷刺激加重症状;肥胖者需控制体重以减轻关节负担;定期复查炎症指标及影像学检查,及时调整治疗方案。



