盘状红斑狼疮典型表现为皮肤出现红色斑块,表面覆有鳞屑,好发于面部、头皮等暴露部位,病程慢性,部分患者可累及黏膜、关节等。
- 皮肤表现:面部蝶形红斑是特征性表现,红斑边界清晰,中央萎缩凹陷,鳞屑黏着紧密,剥离后可见毛囊角栓。病程中可出现色素沉着或减退,少数患者出现瘢痕形成。
- 黏膜受累:约10%患者出现口腔或鼻腔黏膜溃疡,表现为圆形或椭圆形浅表糜烂,伴疼痛,愈合后可留瘢痕。
- 关节症状:多见于手指、腕、膝等关节,表现为非侵蚀性关节炎,伴轻度疼痛和肿胀,晨僵时间通常短于1小时,无关节畸形。
- 特殊人群注意事项:儿童患者少见,若发病多为系统性表现,需警惕累及肾脏;老年患者症状可能不典型,需结合实验室检查综合判断;妊娠期女性需监测病情活动度,避免激素治疗对胎儿影响。
- 治疗原则:以局部治疗为主,外用糖皮质激素软膏可有效控制皮肤损害;严重病例需系统用药,如抗疟药羟氯喹可降低复发风险。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及皮肤镜检查。



