类风湿病症主要包括类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JIA)、银屑病关节炎(PsA)等类型,其中类风湿关节炎最常见,多发生于20~50岁人群,女性患病率高于男性。
类风湿关节炎:以对称性多关节炎为特征,常见于手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,可伴关节畸形,需长期规范治疗。
幼年特发性关节炎:儿童期发病,分为全身型、多关节型、少关节型等,全身型可伴发热、皮疹,长期患病可能影响骨骼发育,需早期干预。
银屑病关节炎:伴银屑病皮肤表现,如鳞屑性红斑,关节症状多为不对称性,可累及指(趾)间关节,影像学可见腊肠指改变。
特殊人群注意:老年人关节退变与类风湿病症易混淆,需结合影像学鉴别;孕妇患者用药需严格评估,避免影响胎儿;儿童患者应优先非药物干预,如物理治疗,避免低剂量阿司匹林长期使用。



