单纯低位肛瘘的治疗以手术为主，通常需在确诊后1~2周内完成手术干预，如肛瘘切开术或挂线疗法，术后配合局部清洁与药物坐浴可降低复发风险。
一、明确诊断与评估
低位肛瘘指瘘管位于外括约肌深层以下，需通过肛门指检、超声或MRI明确内口位置及瘘管走向，儿童患者需排除先天性发育异常，老年患者需评估基础疾病对愈合的影响。
二、手术治疗策略
- 肛瘘切开术：适用于瘘管较浅、无分支的病例，直接切开瘘管并修剪边缘，促进引流通畅，术后需每日换药至创面愈合。
- 挂线疗法：适用于高位或复杂低位肛瘘，通过橡皮筋缓慢切割瘘管，保护肛门功能，术后需观察橡皮筋脱落时间（通常7~14天）。
三、术后护理要点
- 保持局部清洁：每日温水坐浴2~3次，每次15分钟，避免久坐及摩擦。
- 饮食管理：增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，预防便秘或腹泻。
- 特殊人群：儿童需家长协助清洁，老年患者需加强血糖监测，糖尿病患者需控制血糖在7.0mmol/L以下。
四、并发症预防与随访
术后若出现发热、创面渗液或疼痛加剧，需及时就医排查感染或假性愈合。建议术后1个月、3个月复查，观察愈合情况，复发率约5%~10%，需重视早期干预。
