低位肛瘘是肛瘘的一种类型，指瘘管位置低于外括约肌深层，内口多位于齿状线附近，外口常位于肛周皮肤，主要表现为肛周反复流脓、疼痛等症状，多见于青壮年男性。
按瘘管与括约肌关系分类
- 皮下肛瘘：瘘管位于皮下组织，外口距肛门较近，内口多在肛门瓣附近，常因肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成。
- 低位经括约肌肛瘘：瘘管穿过外括约肌浅层或深层，内口多在齿状线附近，外口常位于肛周皮肤，易反复发作，需手术治疗。
按病因分类
- 肛周脓肿继发肛瘘：约占肛瘘的70%，多由肛周脓肿未及时治疗或引流不当导致，脓肿破溃后形成肛瘘。
- 特异性感染继发肛瘘：如克罗恩病、结核等特殊感染，可引起肛瘘，此类肛瘘治疗难度较大，需同时处理原发病。
按瘘管数量分类
- 单纯性低位肛瘘：仅有一条瘘管，内口与外口相通，结构相对简单，治疗相对容易。
- 复杂性低位肛瘘：存在多条瘘管或分支，或内口位置较高、瘘管走行复杂，治疗周期较长，需多次手术。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：多为先天性肛瘘或肛周脓肿继发，需尽早明确诊断，避免影响肛门功能发育，优先考虑保守治疗控制感染，必要时手术治疗。
- 老年患者：多合并糖尿病、肛周皮肤病变等，愈合能力较差，需加强血糖控制，保持肛周清洁，手术治疗需更谨慎，避免并发症。
- 妊娠期女性：因激素变化及分娩压力，肛瘘发生率增加，治疗需兼顾胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的保守方法，必要时终止妊娠前完成手术。
