低位肛瘘是指发生在肛门外括约肌深层以下的肛瘘,通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成,主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛或瘙痒。
低位肛瘘的主要类型
- 皮下肛瘘:瘘管位于皮下组织,外口多在肛周皮肤,内口常与肛窦相通,症状较轻,易反复发作。
- 低位经括约肌肛瘘:瘘管穿过外括约肌浅层或深层,内口多在肛窦,外口位于肛周皮肤,常伴有肛门功能轻度影响。
- 低位括约肌间肛瘘:瘘管位于内外括约肌之间,内口多在肛窦,外口距肛门较近,是最常见的低位肛瘘类型。
特殊人群注意事项
儿童患者:需尽早干预,避免因反复感染影响肛周发育,优先考虑保守治疗或微创术式。
老年患者:常合并糖尿病等基础疾病,需加强血糖控制,预防感染扩散,手术耐受性评估应更全面。
治疗原则
以手术治疗为主,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等,术后需保持局部清洁,避免久坐久站,饮食清淡,忌辛辣刺激食物。药物治疗仅作为辅助手段,用于控制急性感染或疼痛。



