高血脂患者常用药物包括他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类(如非诺贝特)、依折麦布、PCSK9抑制剂等,需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层选择。
高胆固醇血症:首选他汀类药物,通过抑制胆固醇合成降低LDL-C,适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群。
高甘油三酯血症:以贝特类或鱼油制剂为主,贝特类可降低甘油三酯并升高HDL-C,适用于甘油三酯≥5.6mmol/L者。
混合型血脂异常:他汀类联合依折麦布或贝特类,需监测肝肾功能及肌酸激酶,避免药物相互作用。
特殊人群:糖尿病、慢性肾病患者优先控制LDL-C,老年患者需权衡疗效与耐受性;孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降脂药物,以生活方式干预为主。
用药原则:优先非药物干预(如饮食控制、运动),药物治疗需长期坚持,定期复查血脂及不良反应。
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