前列腺增大(良性前列腺增生)常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)及植物类制剂(如锯叶棕果实提取物)。药物选择需结合症状、PSA水平及合并症,以患者舒适度为标准。
一、α受体阻滞剂:适用于有中重度下尿路症状患者,可快速缓解排尿困难,不影响前列腺体积。老年男性需注意体位性低血压风险,用药期间避免突然起立。
二、5α还原酶抑制剂:需长期服用(6个月以上),通过缩小前列腺体积改善症状,适用于前列腺体积增大、有急性尿潴留史者。可能引起性功能异常,需告知患者并监测PSA。
三、植物类制剂:安全性较高,适用于症状较轻或不愿长期服药者,可能需数月见效。部分患者可能出现胃肠道不适,服药期间注意饮食规律。
四、特殊人群注意:老年患者合并高血压、糖尿病时,需综合评估药物相互作用;儿童禁用所有前列腺增生药物,孕妇及哺乳期女性慎用。建议在医生指导下定期复查前列腺超声及PSA。