发布于 2026-10-26
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导尿管需由专业医护人员规范拔除，普通人群禁止自行操作，儿童、老年患者需由家属配合医护完成操作，避免尿道损伤。
导尿管拔除前需先核对患者信息，排空气囊（导尿管前端固定用的充水软囊，避免尿管脱出）内的全部液体，常规消毒尿道口（尿液排出的外口部位）后，顺着尿道自然走行缓慢轻柔拔出尿管，全程动作需平缓，避免牵拉尿道黏膜造成出血或疼痛，操作后需观察患者10~15分钟，确认无异常出血、排尿困难等不适。
气囊损伤风险：家用普通注射器无法精准匹配气囊通道，未抽空气囊就拔管会直接撕裂尿道黏膜，造成出血、狭窄甚至尿潴留（膀胱充满尿液但无法自主排出的状态）。
感染风险：非无菌环境下操作会将外界细菌带入尿道，诱发泌尿系统感染，儿童、老年免疫力低下人群风险更高。
异物残留风险：暴力拔管可能导致气囊碎片残留在膀胱内，需二次手术取出。
儿童患者拔管前需做好情绪安抚，避免哭闹扭动造成操作损伤，拔管后可鼓励少量多次饮水促进排尿；老年前列腺增生患者拔管前可先间断夹闭尿管锻炼膀胱功能，拔管后若出现排尿费力需及时告知医护；长期留置导尿管患者拔管后可能出现短暂尿痛、尿急，一般1~2天可自行缓解，若持续不缓解需及时排查感染或尿道损伤。
导尿管拔除是有严格无菌要求的临床操作，全程需由经过培训的医护人员完成，切勿因怕麻烦、怕花钱自行操作，一旦出现拔管后出血、无法排尿等情况，需第一时间就医处理。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：167-172.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022：334-338.
