腹外疝的发病原因主要是腹壁强度降低（如腹壁组织先天发育薄弱、手术瘢痕愈合不良）和腹内压力增高（如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动）共同作用的结果，两者缺一不可。
腹壁强度降低
腹壁组织先天发育薄弱，如先天性腹壁发育不全，可能导致腹壁局部结构脆弱，易形成疝环。后天性因素包括手术切口愈合不良、外伤或感染造成的腹壁组织缺损，使腹壁局部强度下降，为疝内容物突出提供通道。
腹内压力增高
长期便秘患者因反复用力排便，慢性咳嗽患者因持续呼吸道压力增加，重体力劳动者因长期腹压负荷过大，均会导致腹腔内压力持续升高，迫使腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙向外突出，形成腹外疝。
特殊人群风险
婴幼儿腹壁肌肉发育尚未完善，腹壁强度相对较低，若存在哭闹、咳嗽等腹压骤增情况，易诱发脐疝或腹股沟疝。老年人群因腹壁肌肉萎缩、组织退化，腹壁强度下降，同时常伴有慢性疾病（如慢性支气管炎、前列腺增生）导致腹压增高，成为腹外疝高发人群。
预防与应对
避免长期腹压增高因素（如控制慢性咳嗽、改善便秘），减少重体力劳动对腹壁的持续负荷。婴幼儿出现脐疝或腹股沟疝时，若疝环较小且无嵌顿风险，可观察至2岁左右，多数可自行闭合；若疝环较大或出现嵌顿（疝内容物无法回纳、疼痛），需及时就医。老年患者应尽早评估手术修复必要性，以降低嵌顿或肠梗阻等并发症风险。
