疝气是体内器官或组织通过腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出形成的肿块,常见原因包括腹壁强度降低(如先天发育异常、手术瘢痕)和腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、肥胖)。
按发生部位分类
- 腹股沟疝:最常见,男性多于女性,与腹壁肌肉薄弱和腹压增高相关,表现为腹股沟区可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小。
- 脐疝:新生儿多见,因脐环未闭合;成人多与妊娠、肥胖或腹壁松弛有关,脐部可见半球形肿块,咳嗽或用力时增大。
- 切口疝:发生于手术切口处,多见于腹部手术后,与切口感染、愈合不良或缝合技术有关,表现为切口瘢痕处隆起包块。
- 股疝:女性发病率约为男性的3倍,疝内容物多为小肠或大网膜,易嵌顿,表现为大腿内侧卵圆窝处半球形肿块。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:嵌顿风险高,若肿块无法回纳、哭闹不止、呕吐,需立即就医,1岁内可观察,1岁后建议手术。
- 老年人:腹壁肌肉更薄弱,常合并慢性疾病(如前列腺增生、慢性支气管炎),需尽早手术,避免嵌顿坏死。
- 孕妇:腹压增加和腹壁拉伸易诱发,建议产后修复腹直肌,严重时需手术。
治疗原则
- 非手术治疗:1岁内婴幼儿可暂观察,老年或不耐受手术者可使用疝气带缓解症状,但无法根治。
- 手术治疗:成人及嵌顿疝需尽早手术,包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术,术后需避免腹压增高,预防复发。



