脊柱炎是一类以脊柱炎症为主要特征的慢性疾病,多见于15~40岁人群,男性发病率高于女性,与遗传、免疫及环境因素相关。
强直性脊柱炎:最常见类型,主要侵犯骶髂关节和脊柱,典型表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间加重,可逐渐出现脊柱活动受限,晚期脊柱呈竹节样改变。
反应性脊柱炎:多继发于肠道或泌尿生殖道感染后,除脊柱炎症外,常伴外周关节炎、肌腱端炎(如足底筋膜炎),部分患者出现眼部葡萄膜炎。
银屑病关节炎:银屑病患者中发生的脊柱受累,关节症状与银屑病皮疹同步或先后出现,常累及远端指间关节,骶髂关节病变相对较轻。
儿童脊柱炎:青少年起病,多为男性,可表现为非对称性下肢关节炎、肌腱端炎,部分患者伴虹膜睫状体炎,需与幼年特发性关节炎鉴别。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂控制炎症,配合物理治疗和功能锻炼维持脊柱功能。特殊人群如孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。



