维生素B1典型缺乏症通常在长期饮食不均衡（如仅以精白米面为主食）或慢性酒精依赖人群中发生，早期表现为疲劳、肌肉无力，严重时可发展为干性脚气病（周围神经病变）或湿性脚气病（心血管系统衰竭）。
1. 干性脚气病：常见于长期缺乏维生素B1的人群，表现为对称性肢体麻木、刺痛、感觉异常，足下垂、肌肉萎缩，膝反射减弱或消失，病情进展可影响行走能力。
2. 湿性脚气病：多见于严重缺乏者，除神经症状外，突出表现为水肿（始于下肢，可蔓延至全身）、心悸、呼吸困难，心脏扩大伴心力衰竭，严重时危及生命。
3. 婴儿脚气病：母乳喂养不足或辅食添加不当的6个月内婴儿高发，突发哭声嘶哑、烦躁、发绀、抽搐，需紧急干预，延误可致死亡。
4. 酒精性脚气病：长期酗酒者因饮食差、吸收障碍及代谢紊乱，易在短期内出现神经肌肉症状，伴韦尼克脑病（精神障碍、眼肌麻痹）风险。
预防与应对：以谷物加工改良（保留胚芽）、增加全谷物摄入为基础，酗酒者需戒酒并补充维生素B1。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、老年人）应定期监测营养状态，出现异常及时就医。
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