维生素b1缺乏病是什么病？

维生素B1缺乏病是因体内维生素B1（硫胺素）摄入不足或吸收利用障碍，导致以神经系统、心血管系统和消化系统功能异常为主要表现的营养缺乏性疾病，常见于长期饮食不均衡、慢性疾病或特殊生理状态人群。

一、病因与高危因素

维生素B1缺乏主要因长期摄入不足（如精白米面为主食、酗酒）、吸收不良（胃肠疾病）、需求增加（高热、妊娠）或代谢异常（糖尿病）。

二、临床表现分类

1. 干性脚气病：早期出现下肢麻木、蚁走感，夜间加重，肌肉无力，腱反射减退。

2. 湿性脚气病：以水肿为显著特征，始于下肢踝部，伴气促、心动过速，严重时可累及全身。

3. 急性暴发性脚气病：多发生于严重缺乏者，表现为高热、循环衰竭、意识障碍，需紧急干预。

三、诊断与鉴别

通过病史（饮食史、酗酒史）、临床表现及血液维生素B1水平检测（正常参考值90~180nmol/L）确诊，需与多发性神经炎、慢性心衰等鉴别。

四、治疗原则

1. 营养干预：增加全谷物、豆类、瘦肉摄入，避免长期精白饮食。

2. 药物治疗：口服或注射维生素B1制剂，具体用药需遵医嘱。

3. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及乳母需适当增加摄入量；老年人及慢性病患者应定期监测血硫胺素水平。

五、预防措施

1. 推广多样化饮食，每日摄入推荐量（男性1.2mg，女性1.0mg）。

2. 酗酒者需戒酒并补充维生素B1；胃肠疾病患者应及时治疗以改善吸收。