泌尿性感染主要由病原体(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,少数由血行感染或淋巴感染导致。
一、上行性感染(最常见)
病原体从尿道口进入尿道,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短宽直,且经期、性生活、使用卫生用品等易增加感染风险;男性若存在尿道狭窄、前列腺增生等,也可能诱发。
二、血行性感染
病原体通过血液循环到达泌尿系统,如皮肤感染、败血症等情况下,细菌可经血流播散至肾脏。糖尿病、免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)风险较高。
三、淋巴道感染
盆腔或肠道炎症时,病原体可通过淋巴系统扩散至泌尿系统,多见于盆腔脓肿、阑尾炎等并发症,但临床较少见。
四、直接蔓延感染
邻近器官感染(如宫颈炎、前列腺炎)直接侵犯泌尿系统,如女性阴道炎上行感染尿道,或男性前列腺炎蔓延至膀胱。
特殊人群提示:
- 婴幼儿:家长需注意清洁卫生,避免尿布潮湿,减少细菌滋生;
- 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫膀胱,易发生感染,需多饮水、及时排尿;
- 老年人:合并糖尿病、前列腺增生者风险高,需定期监测尿常规,预防反复感染。
预防措施:
- 每日清洗外阴,性生活前后排尿;
- 避免憋尿,多饮水促进尿液排出;
- 糖尿病患者需严格控制血糖。
如出现尿频、尿急、尿痛或腰痛发热,应及时就医检查尿常规及尿培养,明确病原体后遵医嘱治疗。