溶血是指红细胞在内外因素作用下破裂,血红蛋白释放到血浆中的病理过程,常见于免疫性、遗传性、感染性等因素引发的红细胞破坏加速。
免疫性溶血:由自身抗体或同种抗体攻击红细胞所致,如自身免疫性溶血性贫血(多见于中老年女性)、新生儿溶血病(母婴血型不合),需避免接触诱发因素。
遗传性溶血:因红细胞膜、酶或血红蛋白结构缺陷引发,如遗传性球形红细胞增多症(青少年男性多见)、蚕豆病(G6PD缺乏症,男性儿童高发),需严格规避诱因。
感染性溶血:病原体直接破坏红细胞或释放毒素引发,如疟疾(热带地区高发)、败血症(免疫力低下者风险高),需及时抗感染治疗。
治疗性溶血:部分药物(如抗生素、解热镇痛药)可能诱发,用药期间需监测血常规,出现异常及时停药并就医。
特殊人群注意:孕妇需提前筛查血型抗体,新生儿出生后密切观察黄疸情况;儿童避免滥用解热镇痛药,蚕豆病患者禁食蚕豆及相关制品。