发布于 2026-09-23
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骨髓移植通过重建患者造血与免疫系统，用于治疗白血病、重型再生障碍性贫血等血液疾病及部分遗传性疾病。移植前需完成配型、预处理、输注干细胞及术后免疫调节等关键步骤。
配型要求：患者需与捐献者进行人类白细胞抗原（HLA）配型，亲缘关系越近匹配成功率越高，非亲缘间需通过骨髓库检索。
预处理方案：移植前通过化疗或放疗清除患者原有造血系统，为新细胞植入创造空间，此过程可能引发骨髓抑制等副作用。
干细胞来源：可来自骨髓、外周血或脐带血，其中外周血干细胞需通过药物动员采集，脐带血因配型要求低更适合儿童患者。
术后风险防控：需长期服用免疫抑制剂防止排异反应，同时密切监测感染风险，移植后100天内为感染高发期。
适应症：白血病、淋巴瘤、重型再生障碍性贫血等血液系统疾病，部分遗传性免疫缺陷病也适用。
长期预后：5年生存率在儿童急性淋巴细胞白血病中可达70%以上，成年患者受年龄、并发症影响差异较大。
骨髓移植是高风险高收益的治疗手段，需由多学科团队评估后制定方案。患者及家属应充分了解移植前后注意事项，配合医疗团队完成预处理、移植及康复全过程。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国造血干细胞移植指南(2020版)[J].中华血液学杂志，2021，42(3):189-196.
[2]《临床骨髓移植学》编写组.临床骨髓移植学[M].北京:人民卫生出版社，2019:87-105.
[3]国家卫生健康委员会.造血干细胞移植技术管理规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
