糖尿病并发症会累及全身多系统，症状因并发症类型而异，通常在血糖长期控制不佳5~10年后逐渐显现。
微血管并发症
糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿（尿液中蛋白排泄率升高），随病情进展出现水肿、血压升高、肾功能下降，终末期需透析治疗。
糖尿病视网膜病变
初期可能无症状，随病情发展出现视力下降、视物模糊、眼前黑影（玻璃体出血），严重时可致视网膜脱离和失明。
神经病变
周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常（如烧灼感、蚁行感）；自主神经病变可累及心血管、消化等系统，出现体位性低血压、胃肠功能紊乱、尿失禁等。
大血管并发症
糖尿病心脏病：以冠心病多见，表现为心绞痛、心肌梗死，因自主神经病变可能症状不典型（无痛性心梗风险高）。糖尿病脑卒中：发生率是非糖尿病人群的2~4倍，出现肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍等。
足部病变
早期出现足部麻木、感觉减退，易因微小创伤（如穿鞋不当）引发溃疡、感染，严重时需截肢。孕妇糖尿病患者需警惕子痫前期、巨大儿及新生儿低血糖风险。
