降低尿酸需通过生活方式调整与药物干预结合，目标是将尿酸控制在360μmol/L以下，持续3-6个月可显著减少痛风发作。
1. 生活方式调整
- 限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶制品及全谷物比例。
- 每日饮水2000-2500ml，促进尿酸排泄，避免脱水。
- 规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积。
2. 药物干预
- 尿酸持续>480μmol/L或有痛风史者，需在医生指导下使用降尿酸药物（如抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物）。
- 合并肾功能不全者需谨慎选择药物，优先考虑对肾脏影响较小的药物。
3. 特殊人群注意事项
- 儿童：避免高果糖饮料和加工食品，肥胖儿童需通过科学饮食和运动控制体重。
- 孕妇：孕期高尿酸血症需通过饮食调整，避免自行用药，需在医生指导下监测尿酸水平。
- 老年人：注意药物相互作用，优先非药物干预，如饮食控制和适量运动，同时监测肾功能。
4. 监测与随访
- 定期复查血尿酸、肝肾功能，根据结果调整治疗方案。
- 痛风发作时，急性期以休息、抗炎止痛为主，缓解期坚持降尿酸治疗。
通过综合管理，多数患者可有效控制尿酸水平，减少并发症风险。
