心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心肌能量代谢不正常，无法支持心脏正常工作的病理状态，通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起，常见于40岁以上人群，男性风险略高于女性，吸烟、高血压、糖尿病等是主要诱因。
一、动脉粥样硬化性心肌缺血：最常见类型，冠状动脉因脂质沉积形成斑块，管腔狭窄致血流减少，多见于中老年人群，尤其有高血压、高血脂、糖尿病病史者。
二、冠状动脉痉挛性心肌缺血：冠状动脉突然收缩，无明显斑块狭窄，可由吸烟、情绪激动诱发，多见于年轻人群，女性相对多见，症状可能与心绞痛相似但诱因不同。
三、心肌桥压迫性心肌缺血：冠状动脉某段走行于心肌内（心肌桥），心脏收缩时压迫血管，导致血流短暂减少，多见于无明显危险因素的中青年，症状可能在运动或压力下加重。
四、其他原因导致的心肌缺血：如主动脉瓣疾病、严重贫血、甲状腺功能亢进等，可能影响心肌供血或增加心肌耗氧，需结合基础疾病综合判断。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测血压、血脂、血糖，控制体重，避免久坐；女性更年期后雌激素水平下降，需加强血管保护；儿童罕见，但先天性心脏病等需警惕，若出现不明原因胸痛、胸闷、乏力，应及时就医。
