心肌缺血是心脏血液灌注减少,导致心肌能量代谢不正常,无法支持心脏正常工作的病理状态,通常由冠状动脉狭窄或痉挛引发,常见于40岁以上人群,男性风险略高于女性。
一、动脉粥样硬化型:最常见,冠状动脉斑块逐渐狭窄,多见于长期高血压、高血脂、糖尿病患者,吸烟和肥胖会加速进程。
二、血管痉挛型:冠状动脉突然收缩,多无明显斑块,常因情绪激动、寒冷或过度疲劳诱发,年轻人群相对多见。
三、心肌桥压迫型:心肌纤维覆盖血管,收缩时压迫血管致供血不足,多数无症状,少数出现胸痛。
四、其他类型:如主动脉瓣疾病、心律失常等影响血流,或严重贫血增加心肌耗氧,需结合基础病分析。
特殊人群提示:老年人需警惕无痛性心肌缺血,女性绝经后雌激素下降风险升高,糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变,儿童罕见但先天性心脏病需排查。日常应控制血压血脂,戒烟限酒,规律运动,出现胸痛、气短等症状及时就医。



