原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明确，占高血压人群90%以上，需长期管理控制。
一、按病因分类
原发性高血压无明确病因，与遗传、环境、生活方式等多因素相关，如家族遗传史、高盐饮食、肥胖、长期精神压力等。
二、按血压分级
- 正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；
- 正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；
- 高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；
- 高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。
三、按人群特征分类
- 老年高血压：年龄≥65岁，血压≥140/90mmHg，常伴收缩压高、脉压差大；
- 中青年高血压：年龄<65岁，多因工作压力、不良生活习惯导致，部分可通过生活方式改善；
- 妊娠高血压：孕期出现血压升高，需警惕子痫前期，产后多恢复正常。
四、特殊人群提示
- 儿童青少年：肥胖、缺乏运动、高盐饮食是诱因，需定期监测血压，优先非药物干预；
- 糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，避免低血糖风险，优先选择ACEI/ARB类药物；
- 合并心脑血管疾病者：需综合评估风险，个体化制定降压方案，避免血压波动过大。
五、干预原则
- 非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重、戒烟限酒；
- 药物干预：常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等，需遵医嘱使用，定期复查。
六、注意事项
定期监测血压，记录波动情况，避免自行停药或调整剂量，出现头痛、胸闷等症状及时就医。
