2型糖尿病需综合血糖监测、饮食管理、运动干预及药物治疗,关键在于长期维持血糖稳定(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),并预防并发症。
血糖监测:需定期(每周至少2~4次)监测空腹及餐后2小时血糖,结合糖化血红蛋白(HbA1c)评估长期控制效果,HbA1c目标值<7%。老年患者可适当放宽至<8%,避免低血糖风险。
饮食管理:控制总热量摄入,碳水化合物占比45%~60%,优选低升糖指数食物(如全谷物、豆类),限制精制糖及饱和脂肪;每日膳食纤维摄入25~30g,分餐制(三餐+1~2次加餐),避免暴饮暴食。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),运动强度以微微出汗、心率达最大心率(170-年龄)为宜,避免空腹或餐后立即剧烈运动。
药物治疗:需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,避免自行调整剂量;1型糖尿病患者禁用口服降糖药,妊娠合并糖尿病需优先胰岛素治疗。
特殊人群注意事项:老年患者需加强低血糖预防,随身携带糖果;儿童青少年以饮食控制+运动为主,避免使用长效磺脲类药物;合并肾病者需严格限制蛋白质摄入(0.8g/kg体重),定期监测肾功能。



