粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10?/L的病理状态,常由骨髓造血功能抑制、免疫破坏或感染等因素引发,患者易发生严重感染。
粒细胞缺乏症按病因分为先天性和获得性两类。先天性多因遗传缺陷导致粒细胞生成或功能异常,如周期性中性粒细胞减少症,患者粒细胞水平周期性波动。获得性占多数,常见于药物(如化疗药、抗生素)、辐射、自身免疫性疾病等诱发的骨髓造血抑制。
感染是粒细胞缺乏症最危险的并发症,因中性粒细胞是人体抗感染的主要防线,缺乏时细菌、真菌等病原体易入侵,表现为高热、口腔炎、肺炎等,严重时可致败血症。
治疗核心是去除病因,如停用可疑药物、控制感染。药物治疗包括粒细胞集落刺激因子等促粒细胞生成药物,需在医生指导下使用。支持治疗需严格无菌隔离,避免接触感染源。
特殊人群需加强防护:儿童因免疫系统尚未成熟,感染风险更高,应避免去人群密集处;老年人骨髓储备功能下降,需更密切监测血常规;孕妇用药需谨慎,避免影响胎儿造血功能;慢性病患者(如糖尿病、肝病)感染后易恶化,需提前预防感染。