粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞计数低于0.5×10?/L的病理状态,是骨髓造血功能衰竭或免疫异常导致的严重感染高危因素。
粒细胞缺乏症按病因分为先天性与获得性两类。先天性多因遗传缺陷(如[术语名称]综合征)导致骨髓造血干细胞功能异常,婴幼儿期即可发病,易反复感染。获得性由药物、化学毒物、自身免疫性疾病或严重感染引发,成年人群更常见,发病急且与用药史、职业暴露等相关。
粒细胞缺乏症的核心表现为反复严重感染,如高热、口腔/肛周溃疡、肺炎等,感染难以控制且易进展为败血症。实验室检查需关注中性粒细胞绝对值<0.5×10?/L,伴白细胞总数降低,骨髓穿刺可鉴别造血系统异常类型。
治疗需分阶段干预:首先停用可疑药物,避免接触感染源;其次经验性使用广谱抗生素预防感染;严重病例可考虑粒细胞集落刺激因子治疗,促进骨髓造血恢复。特殊人群中,老年患者需加强营养支持,儿童需避免接触免疫抑制剂,孕妇需优先保障胎儿安全。
预防策略包括定期监测血常规,避免滥用抗生素,职业暴露者加强防护。若出现不明原因高热或感染症状,应立即就医排查粒细胞缺乏可能,及时启动抗感染与升粒细胞治疗。