腰扭伤后可优先采用非药物干预，如急性期冷敷（48小时内）、恢复期热敷（48小时后）及适当休息。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌。
对于轻度腰扭伤（仅肌肉轻微拉伤），可通过休息、局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）缓解疼痛，48小时后改用热敷促进血液循环。无需常规使用药物，若疼痛影响生活，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有胃溃疡、哮喘病史者需谨慎。
中度腰扭伤（肌肉撕裂或牵涉痛），除上述处理外，可配合外用止痛贴膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），但皮肤过敏者禁用。疼痛剧烈时，短期服用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
重度腰扭伤（伴随活动受限或神经症状），应尽快就医，明确是否存在骨折或椎间盘损伤。药物仅作为辅助，可在医生指导下使用非甾体抗炎药及肌肉松弛剂（如乙哌立松），肝肾功能不全者慎用。
特殊人群需注意：老年人（尤其骨质疏松者）应避免剧烈活动，用药前检查骨密度；儿童（12岁以下）禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；孕妇及哺乳期女性需咨询医生，避免药物影响胎儿。
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