降尿酸的核心策略包括生活方式调整与药物干预，多数患者需通过综合管理实现尿酸长期稳定控制（目标值<360μmol/L，合并痛风或肾病者可更低）。
非药物干预是基础：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水1500~2000ml促进尿酸排泄；控制体重，肥胖者减重5%~10%可显著改善尿酸水平；避免酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，减少尿酸生成与排泄抑制。
药物治疗适用于尿酸持续>480μmol/L、痛风发作频繁或合并并发症者：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂可减少尿酸生成；苯溴马隆等促尿酸排泄药物适用于肾功能正常者；尿酸酶类药物适用于难治性高尿酸血症。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性优先通过饮食与生活方式调整控制尿酸，必要时咨询专科医生；老年人用药需监测肾功能，避免药物蓄积风险；合并肾功能不全者优先选择促排泄药物，避免使用肾毒性药物。
监测与随访：定期检测血尿酸水平（每1~3个月），根据结果调整方案；痛风发作期优先控制急性症状，缓解期启动降尿酸治疗；合并心血管疾病者需更严格管理尿酸，降低心脑血管事件风险。
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