高血脂高胆固醇治疗需结合非药物与药物干预，以控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心目标，通过生活方式调整、药物治疗及特殊人群管理实现血脂达标。
一、生活方式干预
控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸（如油炸食品），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）及不饱和脂肪酸（如深海鱼油）。规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），吸烟者需戒烟，肥胖者建议减重5%~10%。
二、药物治疗
首选他汀类药物（如阿托伐他汀），用于LDL-C未达标的高危人群。其他可选依折麦布、PCSK9抑制剂等。需注意药物禁忌（如严重肝肾功能不全者慎用），优先非药物干预，避免儿童使用。
三、特殊人群管理
糖尿病患者需严格控制血糖，目标LDL-C<1.8mmol/L；老年人（≥75岁）可优先考虑中等强度他汀，避免过度治疗；孕妇及哺乳期女性禁用他汀，建议通过饮食调整。
四、监测与随访
首次治疗后4~8周复查血脂，达标后每3~6个月监测。高危人群（如冠心病史者）建议LDL-C<1.4mmol/L，定期评估心血管风险，调整治疗方案。
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