发布于 2026-08-31
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糖尿病1型是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，典型表现为"三多一少"，需终身胰岛素治疗。
人体免疫系统错误识别胰岛β细胞为外来病原体，通过T细胞介导的细胞免疫和抗体介导的体液免疫，持续破坏β细胞，导致胰岛素分泌能力完全丧失。这种异常免疫反应与遗传易感基因（如HLA-DQB1*0302）和环境触发因素（如病毒感染）共同作用。
β细胞受损后无法分泌胰岛素，导致血液中葡萄糖无法被细胞摄取利用，滞留于血液中引发高血糖。同时脂肪和蛋白质代谢紊乱，出现酮症酸中毒等急性并发症，表现为多饮、多食、多尿及体重快速下降等症状。
遗传因素决定个体患病易感性，约1/4患者有家族史；环境因素中，柯萨奇病毒、巨细胞病毒等感染可能触发自身免疫反应。发病年龄多在30岁前，尤其儿童青少年群体，成人晚发性1型糖尿病（LADA）占比约5%~10%。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病诊治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-16.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：743-753.
糖尿病1型需终身胰岛素替代治疗，患者应定期监测血糖，避免低血糖和酮症风险。建议在专业医生指导下制定个性化饮食、运动方案，同时重视心理支持和并发症预防。儿童患者需家长协助管理日常护理，成人患者应建立规律就医习惯。
