实性心率是指心脏电活动起源于窦房结（正常起搏点）的窦性心律，其频率通常在60~100次/分钟，是人体正常的生理心律。
生理性窦性心率：由窦房结正常起搏引起，常见于健康人群，运动、情绪激动时心率会生理性加快，休息后恢复，无需特殊干预。
病理性窦性心动过速：由发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病或药物（如肾上腺素类）引发，表现为心率持续＞100次/分钟，需针对原发病治疗。
病理性窦性心动过缓：由迷走神经张力过高、窦房结功能障碍等导致，心率＜60次/分钟，可能伴随头晕、乏力，严重时需植入心脏起搏器。
特殊人群注意事项：老年人因窦房结退化可能出现生理性心动过缓，需定期监测；运动员或长期锻炼者可能有生理性心动过缓，若无症状无需处理；儿童心率较快属正常，若持续＜60次/分钟需排查心脏问题。
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