自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血相关症状，如乏力、头晕、皮肤黏膜苍白，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深（血红蛋白尿），严重时伴随发热、心悸等。
一、急性发作型
多为病毒感染或药物诱发，起病急骤，数天内出现严重贫血，黄疸明显，部分患者有血红蛋白尿，可能伴寒战、高热。
二、慢性温抗体型
常见于中老年女性，病程迁延，以轻中度贫血为主，表现为面色苍白、活动后气短，常伴脾肿大，部分患者出现胆结石。
三、冷抗体型
遇冷后症状加重，肢端、鼻尖等部位发绀，遇暖后缓解，可出现雷诺现象，病程长，易合并冷凝集素病，导致输血困难。
四、继发性自身免疫性溶血性贫血
继发于系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病，症状随原发病波动，需同时治疗基础病，儿童少见，多为慢性过程。
特殊人群需注意：儿童患者多为急性病程，应避免感染诱因；老年患者常合并心血管疾病，贫血加重心脏负担，需密切监测心功能；孕妇需警惕流产风险，需在医生指导下治疗。治疗以糖皮质激素为一线，无效时考虑免疫抑制剂或脾切除。
