发布于 2026-11-09
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淋巴检查主要通过体格检查、影像学检测及病理活检等方式，医生会结合症状选择合适方法，儿童与成人检查流程基本一致但需注意操作细节。
触诊：医生用手指触摸颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结，观察大小（一般＜0.5cm）、质地（软/硬）、活动度及有无压痛。若淋巴结肿大（＞1cm）、质地变硬或固定，需进一步检查。
特殊部位检查：甲状腺相关淋巴结需结合颈部触诊，儿童需注意是否因感染（如EB病毒感染）引发颈部淋巴结反应性增大。
超声检查：适用于浅表淋巴结，可显示淋巴结结构、血流情况，鉴别炎症或肿瘤性肿大。
CT/MRI：怀疑纵隔、腹膜后等深部淋巴结病变时采用，能清晰显示淋巴结与周围组织关系。
穿刺活检：用细针抽取淋巴结组织，适合位置表浅、体积较小的淋巴结，创伤小。
切除活检：完整切除肿大淋巴结，用于诊断不明或怀疑恶性病变时，需由病理科分析细胞形态。
血常规+CRP：判断是否存在感染（白细胞升高、CRP阳性提示炎症）。
肿瘤标志物：如CEA、CA125等，辅助排查肿瘤相关淋巴结肿大。
感染筛查：EB病毒抗体、结核菌素试验等，针对特定病原体感染。
淋巴检查需由医生结合症状、病史选择合适项目，儿童检查时家长需配合固定姿势，避免过度紧张影响结果。检查后若发现淋巴结持续肿大或质地变硬，应及时复诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤筛查指南[Z].2023：12-15.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].人民卫生出版社，2020：35-37.
[3]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-112.
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